Mundpleje og dysfagi (fejlsynkning)

Vejledningen henvender sig primært til personale som skal udføre mundpleje på borgere med svær dysfagi.

Dysfagi er synke- og tyggebesvær, hvilket omfatter en gruppe af symptomer og tegn, der referer til vanskeligheder med hele processen med at flytte mad og væske sikkert fra mundhulen til spiserøret og ned til mavesækken.

Denne vejledning er primært henvendt til personale, som skal udføre mundpleje på borgere med svær dysfagi, som fejlsynker tynde væsker.

Dysfagi viser sig ofte ved, at borgeren:

  • har svært ved at kontrollere mundvandet (savlen)
  • ikke er i stand til at tygge og synke ordentligt.
  • fejlsynker mad eller væske ned i luftrøret i stedet for i spiserøret.
  • hoster i forbindelse med spisesituationer eller lige efter.

Mundpleje og forebyggelse

God mundhygiejne har til formål at fjerne belægninger og madrester på tænder og generelt i mundhulen, samt holde hel- eller delproteser rene.

Formålet er desuden at give patienter/borgere med synkebesvær en tilstrækkelig daglig mundpleje, også selvom dette kan være vanskeligt ved dysfagi.

Daglig mundpleje er vigtig, så naturlige tænder og funktionen af del- eller helproteser kan bevares. Ved god mundhygiejne forebygges sygdomme i tænderne og støttevæv, (huller i tænderne) og tandkødsbetændelse, som kan føre til betændelse i tændernes støttevæv (parodontitis).

Herudover sikrer daglig tilstrækkelig mundpleje, at sygdom ikke spredes fra munden til resten af kroppen med de konsekvenser som dette kan medføre (lungebetændelse, hjerte- og karsygdomme og diabetes).

Tal med omsorgstandplejen og bed om råd og hjælp, hvis du har udfordringer med at udføre mundpleje på borgere med dysfagi.

Gode råd til mundpleje på borgere med dysfagi

Redskaber

  • Blød tandbørste (ikke en engangstandbørste)
  • Fluorholdig tandpasta
  • Skumgummiswap eller fugtig gaze
  • Interdentalbørste (små flaskerenser)
  • Midler mod mundtørhed (spørg omsorgstandplejen)
  • Ren beholder til protese og protese rengøres med uparfumeret sæbe.

Gode råd

  • Det anbefales, at borgeren får børstet tænder minimum 2 gange dagligt med en blød lille tandbørste og fluorholdig tandpasta.
     
  • Det anbefales at anvende en tandbørste med et lille børstehoved, da det mindsker ubehaget ved selve tandbørstningen, og gør det samtidig nemmere for den som børster tænderne på borgeren at orientere sig i borgerens mund. Endelig betyder et lille børstehoved, at kæbe og kæbemuskler ikke belastes, hvis borgeren har vanskeligt ved at åbne munden op.
     
  • Ved tandbørstning kan man evt. bruge en fingerbeskytter, som sættes imellem borgerens øvre og nedre tandrække. Forsøg at holde ud i læber/kind med en finger, hvis dette er muligt, for at få et bedre overblik over tandbørstning. Børst tænderne UDEN vand.
     
  • Børstes med cirkulære bevægelse langs tænder og tandkødsrand.
     
  • Tandbørstehovedet placeres vinkelret mod tændernes flade og sørg for at borgeren sidder eller ligger, så tilbageløb af mundindhold minimeres. Dette kan bl.a. gøres ved, at borgeren sidder foroverbøjet mod håndvasken om muligt.
     
  • Hvis borgeren er sengeliggende, eleveres sengeryg om muligt, så borgeren sidder op i en 90 graders vinkel, da dette minimerer tilbageløb af væske i borgerens svælg. Hvis borgeren ikke kan sidde oprejst, lejres borgerens hoved lidt til siden, så borgeren ikke ligger direkte på ryggen, så både væske og spyt kan løbe ud af mundvigen. (hjælp gerne med en finger i mundvigen, så du sikrer dig at væsken ledes ud af munden og ikke tilbage i svælget).
     
  • Hold evt. en nyrebakke under borgerens hage/mund og hold ud i mundvige, så den overskydende væske ledes ned i nyrebakke. Brug evt. gaze viklet om en finger eller vatrulle til fjerne overskydende slim/spyt/tandpasta fra borgerens mund.